Rückenschmerzen bei Kindern

Schnelles Handeln bei kindlichen Rückenschmerzen

Rückenschmerzen bei Kindern sind ungewöhnlich und können ganz unterschiedliche Ursachen haben. Als bayerisches Zentrum für Kinder-Orthopädie und Skoliosen werden Kinder mit Rückenproblemen von weither zur Untersuchung und Behandlung bei uns vorgestellt.

Jede Schmerzsymptomatik bei Kindern und Jugendlichen muss gründlich abgeklärt werden. Es darf keine Zeit versäumt werden! Schmerzen im Übergangsbereich der Brustwirbelsäule zur Lendenwirbelsäule können Zeichen schwerwiegender Erkrankungen sein, z.B. entzündlicher Veränderungen. Zur Schmerzvermeidung entwickeln die Kinder mitunter eine völlige Hüftlendenstrecksteife: Beim Anheben der Beine des liegenden Kindes werden Beine und Rumpf starr wie ein Brett angehoben.

Morbus Scheuermann (Adoleszentenkyphose): Heranwachsender Junge mit Hohlrundrücken. Bei Abstützung auf den Knien und Ellbogen (Durchhänge) verbleibt die knöcherne, fixierte Deformität als Rundrücken.

Bei Kindern und Jugendlichen kann es durch Verformungen der Wirbelkörper auch zu einer ausgeprägten Rundrückenbildung, der sogenannten „Scheuermannschen Erkrankung“ kommen. Auch hierbei kann in frühen Stadien mit einer gezielten Krankengymnastik erfolgreich behandelt werden. Bei ausgeprägtem Rundrücken ist eine vorübergehende, wachstumsbegleitende Korsettbehandlung wichtig, um der Verkrümmung und auch Schmerzen entgegenzuwirken.

Eine andere mögliche Ursache von Rückenbeschwerden im jugendlichen Alter sind Gleitwirbel. Kommt es zu einer raschen Zunahme und Instabilität, so können wir mit modernster minimal-invasiver Operationstechnik helfen. Mit einer sogenannten „Schlüssellochtechnik“ wird das schmerzhafte Gleitgeschehen korrigiert und stabilisiert. Durch kleine Hautschnitte wird ein Stabilisierungssystem mit Schrauben in den Wirbelkörpern tief in der Wirbelsäule implantiert. Die Kinder haben einen nur geringen Wundschmerz und benötigen nur einen kurzen Krankenhausaufenthalt.

Kleinste Zugangswege zur Stabili­sierung eines unfallbedingten Wirbelkörpergleitens mit Fixateursystem

Veränderungen der Rückenkontur, sogenannte Asymmetrien, sind in den ersten Lebensjahren häufig und in der Regel ohne Relevanz. Treten Sie aber im Schulalter auf, so verbergen sich dahinter oft Wachstumsstörungen, die zu einer zunehmenden Verkrümmung, einer so genannten Skoliose, führen und dringlich behandlungsbedürftig sind. Wenn man sie früh erkennt, reicht oft eine intensive krankengymnastische Behandlung, bei ausgeprägten Formen eine Korsettbehandlung. Aufgepasst: Schmerzen als Warnsignal gibt es aber bei der Skoliose selten.

Von all diesen Strukturveränderungen der Wirbelsäule müssen Stressphänomene abgegrenzt werden. Mitunter ist der Rückenschmerz bei Kindern und Jugendlichen auch Ausdruck starker schulischer oder gesellschaftlicher Belastungen. Der erfahrene Kinder- und Wirbelsäulenorthopäde kann solche Störungen von strukturellen Veränderungen abgrenzen, damit auch keine falsche und sogar überflüssige orthopädische Therapie stattfindet.